Las alteraciones del contorno corporal representan una gran parte de las consultas en Medicina Estética. Influenciados por los medios y nuestro entorno, la búsqueda del cuerpo perfecto y la corrección de inestetismos constituye un caballo de batalla que debe ser abordado con rigor y desde un punto de vista médico. Una correcta historia clínica del paciente nos llevará a un diagnóstico y tratamiento individualizado. El examen visual, dará cuenta de un tejido con falta de tono, celulitis, alteraciones circulatorias, edema o lesiones cutáneas.
La obesidad desde el punto de vista fisiopatológico consiste en una hiperplasia adipocitaria. Son múltiples los factores que intervienen en dicho proceso, tanto exógenos como endógenos. Sin duda, las patologías más frecuentes que encontramos en la práctica diaria son la obesidad ginoide y la celulitis.
Obesidad Ginoide
Es el tipo de obesidad más frecuente
El peso en Kg, es mayor al que le corresponde por talla, edad y sexo. Generalmente es debido a una ingesta excesiva. Tendremos en cuenta los factores que nos llevan a esta ingesta excesiva para tratar de corregirlos. Además de la dieta y el estilo de vida, estrés, ansiedad, falta de ejercicio, deberán ser atenuados para lograr un tratamiento efectivo. El nivel de estrógenos y otras hormonas así como la toma de determinados medicamentos, la ingesta de alcohol y tabaco, favorecen la patogenia de la hiperplasia adipocitaria.
Tomamos referencia de: peso, talla, IMC, circunferencia de cintura, etc. y junto a la historia clínica proponemos una dieta personalizada. El fin es conseguir un peso adecuado a su altura y sexo, recomendarle hábitos de vida saludables para reducir los factores de riesgo para mejorar su calidad de vida. Para ello le proponemos el tratamiento que mejor se ajuste a su historia clínica y su forma de vida. El paciente debe estar totalmente convencido de que comienza un tratamiento médico y que deberá seguir sus indicaciones.
Celulitis
Paniculopatia Edemato-Fibro-Esclerótica
Es una hiperplasia adipocitaria del tejido graso con afección de la dermis que se presenta en su mayor parte a nivel de caderas y muslos aunque puede verse en otras zonas del cuerpo. Su etiología y patogenia no están lo suficientemente demostradas por ello no hablamos de enfermedad sino de situación fisiológica.
Los mejores resultados se logran con la combinación de varios tratamientos. Desde el punto de vista clínico hay tres grados:
- Grado Icelulitis edematosa
La piel de naranja sólo se observa si pellizcamos.
La piel de naranja es visible a simple vista. Se palpan los micronódulos.
- Grado IIICelulitis dura o fibrosa
Los nódulos son de mayor tamaño y la retracción de tejido es importante. El paciente se queja de dolor espontáneo o a la palpación. Al tocar la zona afectada se nota cierta hipotermia.