Los puntos clave para el análisis facial estándar serán:
Fuente: Unidad de Anatomía Normal, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Talca, Chile
La altura de la cara se divide en tres partes iguales:
La línea horizontal de Frankfort es la que va desde encima del trago hasta el punto inferior infraorbital estando el individuo paralelo al suelo. La anchura de la cara se divide en cinco partes iguales. Cada parte tiene la anchura de un ojo. Y el grosor del cuello ocupa los tres quintos centrales. Los cambios debidos a la edad como la alopecia, hacen que la frente se alargue y deberemos tener esto en cuenta.
Las cejas en la mujer se sitúan por encima del arco supraorbitario. En el hombre se sitúan en el borde supraorbitario. Si se dibuja una línea que asciende desde el surco facial-alar hasta el canto medio del ojo y llegue perpendicularmente a una línea que pasa paralelamente al surco palpebral, tenemos el comienzo de las cejas, y terminan en una línea dibujada desde el surco facial-alar hasta el canto lateral del ojo. El comienzo y el final de las cejas deben estar en un plano horizontal. El punto mas alto del arco de las cejas esta en la línea dibujada tangencialmente al limbo lateral.
Respecto a los ojos tendremos en cuenta que su anchura será una quinta parte de la cara. La distancia entre ambos será por tanto una quinta parte también. Por lo general el canto externo es ligeramente más elevado que el canto medio.El pliegue del párpado superior suele estar a 8-15mm de la línea de las pestañas. El párpado superior suele cubrir parte del iris sin llegar a la pupila y el inferior cubre 1 o2 mm el iris.
Si profundizamos más en el análisis estético facial, no debemos olvidar los ángulos de Powell para estudiar las masas estéticas de la cara relacionando la nariz con la cara.
Se forma por la línea tangente a la Glabela a través del nasion que se intercepta con una línea tangente del nasion al dorso nasal. Este ángulo su valor fluctúa entre 115o y 130o, y esta condicionado por la prominencia de la Glabela que presenta modificaciones de un individuo a otro, por lo que muchos autores lo consideran quizás el menos importante.
Se forma con la intersección de una línea tangente al labio superior al punto subnasal (Sn) y de este (Sn) una tangente al punto mas anterior de la columela (Fig. 13). Este ángulo en las mujeres mide de 95o a100o y en los hombres de 90o a 95o.
Tenemos que hallar el Plano Facial que esta determinado por una línea que une la Glabela con el Pogonion y luego se traza la tangente al dorso nasal, que se halla trazando una línea que parte de la punta del dorso de la nariz hasta el nasion Con este ángulo evaluamos el balance de la proyección nasal con el perfil del paciente El ángulo nasofacial tiene una norma de 30o a 40o. Para las mujeres se consideran estéticamente más aceptables valores cercanos a los 30º y viceversa.
Describe el ángulo entre la línea tangente desde el nasion a la punta nasal con la intersección de la línea desde la punta al pogonion. Este ángulo es considerado el más importante del triangulo estético de Powell. Tiene una norma entre 120o a 132o y relaciona dos masas muy modificables quirúrgicamente que son la nariz y el mentón.
Clasificamos la forma de la nariz en tres grupos principales:
La anchura máxima de la nariz es el ancho del ojo. Podemos cuantificar la proyección nasal utilizando el método de Simons: La proyección de la punta nasal es aproximadamente igual a la del labio superior, tal y como figura en el dibujo.
Los labios se encuentran en el tercio inferior de la cara. El labio superior se mide desde el punto subnasal (Sn) hasta el punto más superior del borde libre de los mismos. El labio inferior comprende desde el borde inferior de este hasta el mentón.
La posición y forma de los labios se determina por dos métodos: El primero trazando una línea desde el Sn y el pogonion, donde los labios deben estar detrás de esta línea y el surco mentolabial también. El segundo método es utilizando el ángulo Nasomental donde el labio superior cae detrás de la línea a 4 Mm y el labio inferior cae detrás de la línea 2 Mm.
La posición ideal de la barbilla va a través de una línea desde el nasion que yace perpendicularmente al plano horizontal de Frankfort. En la mujer, la barbilla debe estar posterior a esta línea.
Primer método
Segundo método
La Oreja, el eje largo de la oreja esta aproximadamente paralelo al eje del dorso nasal, no siendo así en muchos sujetos normales. Leonardo Da Vinci apreció que el borde superior del pabellón auricular esta a nivel de las cejas y el borde inferior a nivel del ala nasal. La anchura de la oreja es aproximadamente el 55 % de su longitud, desde su borde helicoidal a la piel mastoidea es 15 a 25 Mm y el ángulo de protrusión promedia 21 a 25.
El cuello de una persona joven debe poseer una mandíbula bien definida y un surco Cervicofacial armónico. El Ángulo Mentocervical se halla trazando una línea perpendicular al plano horizontal de Frankfort desde la Glabela al pogonion y esta se va a interceptar con una línea tangencial del mentón al punto cervical (C), el rango de este ángulo fluctúa entre 80 y 95.
