Los materiales de relleno inyectables comenzaron a utilizarse en Medicina Estética hacia el año 1.800 paralelo al uso de la jeringa. La primera sustancia que se utilizó en 1.920 fue la parafina. Entre los años 60 y 90 irrumpe el uso de la silicona cayendo en desuso y prohibición por sus efectos adversos. En 1970 aparece el colágeno bovino como material biológico heterólogo.
A partir de ahí, las empresas farmacéuticas comienzan una carrera vertiginosa en la búsqueda del relleno perfecto y sobre todo seguro.
La técnica de inyección fue definida por Cirillo y cols. como:
“Procedimiento filler: consiste en la inyección en tejidos blandos de una o más sustancias que pueden modificar el volumen de los tejidos para lograr resultados estéticos, para corregir afecciones cutáneas o corregir defectos estéticos”
- Biológicos: Autólogos y Heterólogos
- Biosíntesis: Ácido hialurónico, Colágeno humano, Hidroxiapatita Cálcica, Betafostato tricálcico, gel de agarosa, etc.
- Sintético: Ácido Poliláctico, Gel de Poliacrilamida, Polidimetilsiloxano, etc.
- Combinados.
Por su biodurabilidad y longevidad
- Biodegradables: Se disuelven de forma natural en el cuerpo humano por procesos naturales.
- No biodegradables
Por su mecanismo de acción
- Relleno mecánico
- Hidratación
- Inducción de neocolagenogénesis
- Respuesta combinada
- Reabsorbibles
- No reabsorbibles
- Comisuras labiales
- Surcos nasolabiales
- Corrección de pómulos
- Corrección de las depresiones del arco mandibular
- Perfil y/o relleno de labios
- Arrugas peribucales
- Corrección de falta de volumen a nivel facial o corporal.
Sin duda el tema de la seguridad de un material de relleno es algo que nos preocupa y es tema de debate continuo.
Los productos que se utilizan se rigen por el Real Decreto 414/1996 (trasposición de la directiva comunitaria 93/42/CEE) Con fecha 1 de junio de 2009, la Agencia Española del Medicamento emitió una nota informativa sobre” implante de relleno utilizados con finalidad plástica, reconstructiva y estética”. Esta nota informativa incluye todos los requisitos que deben cumplir los materiales que están en el mercado. Incluye además un listado de todos los materiales de relleno que pueden ser usados legalmente en nuestro País
El material de relleno más seguro será por tanto aquel que sea: Biocompatible, Biodegradables, Reabsorbibles, de origen Biológico o de biosíntesis. Que no migre, ni sea tóxico, de consistencia similar al tejido y con documentación científica que lo avale.